Uma das principais doenças no mundo é a lesão por trauma e em muitos casos decorrentes de acidentes de trânsito e acidentes domésticos, neste último caso, especialmente, devido ao envelhecimento da população. Com isso, há o aumento das fraturas do fêmur no idoso, por exemplo. Em ocorrências como essas, o melhor resultado que tem é quando o paciente opera nas primeiras 24 horas.
A senhora Maria do Espírito Santo, de 102 anos, que esteve internada no Hospital da Beneficente Portuguesa, após um acidente doméstico, teve fratura do fêmur. Os familiares trouxeram a idosa ao Pronto Atendimento 24h de Ortopedia e Traumatologia e então iniciaram-se os protocolos de atendimento para o caso, que foi acompanhado pelo médico ortopedista Fabio Moriya, que em entrevista para o portal da Beneficente Portuguesa, explicou como é feito o atendimento de casos como o da senhora Maria.
1- Qual foi o quadro da paciente quando chegou à urgência da ortopedia? Qual a causa da fratura/trauma?
Dor intensa no quadril e coxa esquerda, com deformidade do membro em rotação externa, após queda da própria altura em sua residência.
2- O que foi realizado nesse atendimento pelo senhor e pela equipe multiprofissional?
No Pronto Atendimento da Ortopedia e Traumatologia foi realizado o diagnóstico da fratura e internação, conforme o nosso Protocolo de Fratura de Fêmur no Idoso, com assistência imediata do clínico, além das avaliações clínica e cardiológica, para programação cirúrgica dentro das 24/48 horas após a fratura.
Dor intensa no quadril e coxa esquerda, com deformidade do membro em rotação externa, após queda da própria altura em sua residência.
2- O que foi realizado nesse atendimento pelo senhor e pela equipe multiprofissional?
No Pronto Atendimento da Ortopedia e Traumatologia foi realizado o diagnóstico da fratura e internação, conforme o nosso Protocolo de Fratura de Fêmur no Idoso, com assistência imediata do clínico, além das avaliações clínica e cardiológica, para programação cirúrgica dentro das 24/48 horas após a fratura.
A cirurgia tem a sua importância de ser no menor tempo possível e mínima morbidade, propiciando a estabilidade imediata da fratura, para a precoce mobilização do paciente.
3 - Quais os próximos passos do tratamento, após o procedimento cirúrgico?
Cuidados Intensivos (UTI) no pós operatório imediato, para monitorização da paciente durante a pernoite, já com a atuação importante da equipe de fisioterapia (respiratória e motora), sentando a paciente a beira do leito e realizando treinos no 2º dia de cirurgia.
3 - Quais os próximos passos do tratamento, após o procedimento cirúrgico?
Cuidados Intensivos (UTI) no pós operatório imediato, para monitorização da paciente durante a pernoite, já com a atuação importante da equipe de fisioterapia (respiratória e motora), sentando a paciente a beira do leito e realizando treinos no 2º dia de cirurgia.
4 - O que pode ocorrer, num caso como esse, se não for feita rapidamente uma cirurgia? Todos necessariamente precisam passar por cirurgia?
No passado, a fratura de fêmur no idoso era um grande responsável por altas taxas de mortalidades, chegando-se a mais de 80% no primeiro ano pós fratura. Hoje, é sabido e descrito na literatura médica, que estes pacientes, mesmo que devidamente tratados, em tempo hábil (até 48h), ainda temos um índice de mortalidade de até 20%, uma redução considerável mas ainda importante. Logo, o tratamento cirúrgico é indicado pelo ortopedista para todos os pacientes. A contra-indicação é dada pelo clínico/cardiologista em caso de paciente com baixa expectativa de vida; ou pelos familiares, que por desconhecimento aos riscos, não autorizam o procedimento cirúrgico.
Serviço:
Serviço:
A Beneficente Portuguesa oferece um serviço que vai desde o acolhimento da urgência e emergência 24h, com exames especializados, internação até a realização procedimentos cirúrgicos e acompanhamento.
A equipe abrange todas as especialidades, dentro da ortopedia, e é composta por um corpo técnico multidisciplinar, como cirurgião de pé, de joelho, de quadril, de coluna, de ombros, de cotovelos, de punhos, alongamento ósseo e oncologia.
